“尊敬的院首长、各位领导、同志们大家好,今天由我给大家汇报一例病案,此病案应该是一例具有中医经典学术思想的病案,待会我会分成几个部分来一一分析,一一汇报。”顾海平好听的男中音响彻礼堂。大家早已听说了这件事,想要一睹真容,故而都有着迫不及待的心情。
第一幅幻灯片就是顾海平第一次去会诊时,小郝拍下来的原图。
大家看到的是:四肢布满大大小小的溃烂面,尤其截肢的左臂切口几乎完全没有愈合,一个大大的开放性创口在流出稀淡的血水和脓液,躯干部的溃疡像海平面上分布的不规则岛礁:大大小小、深深浅浅,有的已经连成一片,表面覆盖着一层脓液,看得这些成天和病人打交道的医务人员都浑身起鸡皮疙瘩。一些药剂师等非临床人员,禁不住捂上眼睛,不敢看。
“该患者男、20岁,是我们感染科的皮肤软组织严重感染人员,所有的抗生素都无效的情况下,不得不转入普外,进行截肢。否则这样的严重感染很容易造成败血症而导致死亡。”顾海平不紧不慢地介绍。
“大家看到的是,我第一次去普外会诊看到的病人的体征,这是皮肤表面的情形,其实他的体内粘膜层也是布满溃疡。”顾海平点开下一张图片:大家看到病人张开的口腔、咽喉部位、甚至鼻粘膜都布满黄白色的溃疡。
“我是个中医师,我就不叫它感染之类的名词了,我从中医学角度来分析治疗这一病例。不过首先感谢我们感染科和普外科的医生为此付出的努力。”顾海平停顿一下。
“其实这一例病人的典型病症是符合中医的经络走行、分布规律的。大家看,我把他的溃疡分布图用不痛颜色的笔点出来,连起来,我再放一副经络走向图对比,大家就可以一目了然。”随后,顾海平把两幅图放在一起对比。
大家明明白白看到:病人的大部分溃疡面密密麻麻分布在手太阴肺经和手阳明大肠经上,之后足少阴肾经和膀胱经也分布有为数不少的溃烂。
“找到病症的规律,那么我们就要辨证施治,先是寻找病因。那么我们发现患者的生活作息时间没有规律,加上其他一些原因,导致体内经络阻滞不通、功能紊乱。大致的意思是:在该休息时他在活动,在该活动时他在休息,尤其是其活动方式还是更加伤害身体的行为,也就是身体得不到该有的滋养,还在不停地严重亏空。”
“那么,后果是什么呢?就是身体垮掉了。这些阻滞了的经络没法疏通,就只好找突破口来排除体内的渣滓,那么大面积的溃烂面就来了,哪一条经络的问题严重,就表现在哪一条经络的运行途径上。”顾海平继续道。
“按中医思维,皮肤出问题,我们首先应该想到肝经,为什么呢?因为肝开窍于皮毛,皮毛之表现要考虑到肝的问题。但是,如果稍加留意,就会发现如果皮肤如此严重的溃烂,是肝的问题的话就是大问题,那么我们再看看肝所管辖的功能,会发现基本都没有问题,那么就要考虑到其他方面了。”顾海平深入浅出地剖析。
“考虑到什么?就要结合患者的综合状况,包括体征、症状、脉象、舌像、以及他的生活习惯、生活环境和气候都要考虑在内,再一步步通过表象看实质。这个过程就是要应运中医的理念和思维来一层层拨开迷雾见真颜。然后,再综合各方面的信息,进行前后推理,前因推出后果,后果是否能找到前因,这样如果都能成立,那么,这个病例就八九不离十的把握住了。”顾海平还没有把中医专业知识放进去,很多人都已经是云里雾里的不懂了。
顾海平为了照顾大部分人,他尽量要给大家有一个理念:中医可以治病、是一门地地道道的科学就是今天的目的。
“那么,此例病案所有的病因都被我考虑在内,我就要先祛除病因,然后呢,一步步培植他自己的身体机能,再打通他的十二经络,保持阴阳平衡,让他的自体小宇宙和我们的大宇宙和谐运行,这样的思路就开始一步步落实到治疗中。”顾海平点开他治疗的图片。
有护士清创、然后用六神丸调制药膏湿敷创口;有顾海平亲自每天施针;护师艾灸不同穴位。
然后是生活、饮食、睡眠的调摄,有一段顾海平带领大家做早功的录像:顾海平把它叫做“经络养生功”。看到一大批人在中心活动室,在进行有序的动作。
“这是我自己按照经络运行的不同,自创的一套动功,它不同于气-功,但也是运用行气来达到气血运行、经络疏通之功能。每一次都需要至少半个钟的时间,长期坚持效果很明显,对促进睡眠,改善身体机能有很大疗效。”顾海平解释。
下面,是顾海平给病人进行的静功示范,双盘之后,双手虚握,置于两侧膝盖上,闭眼,深呼吸,清空脑袋,开始冥想。再然后,是顾海平教授病人睡功。
这整一套“养生功”做下来,一天的身体调整才算完成。
有顾海平给病人上大课,讲析“养生功”之成因和功效,大礼堂鸦雀无声,大家都专心致志地听着扩音器放出的顾海平的讲课录音。
顾海平把这一段穿插其中,就是想要把这一简单有效的中医日常养生知识教授给大家,让大家从中受益,也提起大家对中医的兴趣和信心,只有我们的医生对中医有了信心,才会对更多的病人产生影响,也才能更捷径地扩大中医在医院、大众的影响力。
播放完这一段录像。
顾海平说道:“这套“养生功”是我按照天人合一思想和五行相生相克、以及经络运行时辰和阴阳平衡学说,结合自己多年临床实践摸索、整理出来的。这是我们大家在日常生活中都可以加以实践的行为,我们很多专家都是工作十分繁忙的,到办公室之后就没有一分钟的停歇时间,用日理万机来形容都不为过,我们为大众送去了健康,但我们自己的身体却处于亏空的状态,所以如果大家每天抽出一点时间,早晚进行这样的活动,我想我们的身体会受益匪浅的。”
“接下来,我们再回到这例病案上,大家刚刚看到的是我对患者进行整体诊疗的过程,这其中从始至终都贯彻着我们老祖宗留下来的中医思想,无论是生活的调理还是医药治疗,都脱离不了中医的理念。你比如说,我给他开出的药方,都会考虑到整方入哪一个经络,是要达到什么目的?是要补五脏六腑的阴阳还是疏通经络?方中用药的就要考虑君、臣、佐、使之分,不同治疗阶段运用不同治疗方向的药物。我们的经络就是我们身体的传送带,它们不止传送营养物质、精气、还要带走体内的废气、废物,所以这些‘道路’的健康和通畅是非常重要的。”顾海平深入浅出地讲解。(未完待续。)