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跟师 四

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等了一会,“小承气汤…”

薛邈手里的笔一顿,愣了下,瞪着一双迷惑不解的大眼睛看着罗永浩。

“怎么?有什么不合适?还是你觉得大承气汤合适?大、小承气汤有什么区别你知道吗?”

“大小承气汤均用大黄通腹化积。大承气汤大黄后下,攻下之力强,为峻下剂,主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证;小承气汤是大承气汤减芒硝且三味药同煎,枳、朴用量亦减,故攻下之力较轻,称为轻下剂,主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证。”

罗永浩主任点点头,冷着脸反问道,“既然你很清楚,又有什么质疑?病人难道不是痞、满、实?与小承气汤方症不吻合?”

薛邈看了眼病人,女病人表情奇怪,薛邈心想可能是觉得跟自己之前解释差距太大。她想了想觉得有必要把自己理解的同罗永浩探讨下否则会让病人矛盾。转而认真对罗主任说道:“可是我觉得病人不像是阳明实症,更像是“至虚有盛候”,根本还是脾气虚,我刚才问过病人,所以觉得是不是可以考虑用补中益气汤…”

“咳…”罗永浩清了下嗓子直接打断薛邈的话,脸色铁青,狠狠盯着薛邈足足一分钟,整个诊室气氛尴尬。

女病人看到这场景,帮着薛邈说话打圆场,“罗主任您是老大夫有经验,您开方子吧,年轻医生才开始学习肯定有很多考虑不周。直接开方子吧。”最后一句话是对薛邈说的。

在病人面前,罗主任略微缓和了下情绪,自己拿起笔给病人开处方,然后撕下来递给病人让她去门诊一楼中药房抓药,等病人走后。没搭理薛邈直接扬长而去,留下薛邈一个人尴尬不已。

薛邈才隐约觉得多唻说的话没错,自己想探讨的想法真的多余,看样以后真的要在科室里夹着尾巴做人。

罗主任走后,女病人又回到诊室,“大夫”。

“你的药抓好了?”薛邈感到意外,她没看到病人手里提着药,看了看手表,“马上要下班了,中药房中午不开急诊,你耽误时间就要等一中午下午才能抓药”。

“大夫,我不抓药了这些药我以前用过。我上来就是想跟你说一声我觉得你刚才说得很对想试一试你的方子好吧。”

“我的方子?可是我…还是主任的吧”

“你这个小大夫为什么对自己不自信?这个方子的药我之前用过,没有作用。所以知道这个思路不对。我这个也算疑难杂症吧,你难道不想试一试?”

最后一句话打动薛邈,她咬着嘴唇想了想,让病人坐下,重新把脉思考,还是觉得之前判断没错,给病人开了补中益气汤加减。

病人拿了方子,准备离开时,突然回头对薛邈说道,“别怪我多嘴,老大夫难免自尊心强不太愿意接受年轻医生意见,有时候说话要给自己留点退路,别太直接了。遇到好领导好说,不好的领导会给你穿小鞋的。”

薛邈被病人说的一下子想起刚才摔门而出的罗主任,委屈的眼泪一下子涌出来忍着不敢擦,对病人点头表示感谢。

…………

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