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薛邈已经跟着傅博阳的爷爷学习中医两次,短短两个下午,薛邈被打击的垂头丧气,信心全无。
傅博阳的爷爷傅长垣,给病人把完脉,问完病情,对薛邈说道,“病人主方附子理中汤加减”。
薛邈在处方上写下“黑顺片、党参”,写到“白术”笔头一顿,抬头问傅长垣,“生白术还是炒白术?”
“你先说说这两者有什么区别?”傅长垣有心要考薛邈。
“白术本身具有健脾益气,燥湿利水,止汗安胎之功效。但因为经过炮制后,炒白术性温燥侧重于燥湿止泻,而生白术侧重健脾利水止汗”。
“嗯,说得不错,刚才我对病人问诊你大体也听到了,你来分析下觉得选择炒白术还是生白术?”
薛邈看了眼处方上记录的病案,病人平时易腹泻,饮食稍不慎,即每日稀便3-5次,薛邈略沉思一会,“炒白术。”
“我倒觉得应该生白术”。
“为什么?”薛邈彻底把笔放到一边,满脸期待等着傅长垣解释。
“这个…以后你自然就知道了。”傅长垣并没有直接回答绕了个弯,他并不像陈清浅那种知无不言言无不尽,薛邈感到失望,只是忍住没有表现出来,只好拿起笔继续在处方上写到“干姜,炙甘草”…
傅长垣突然让薛邈停一停,指着刚写的“干姜”问道,“知道和生姜区别不?”
“嗯,知道…生姜可以发汗解表,温中止呕,温肺止咳。多用于外感风寒,被称为“呕家之圣药”,此外生姜还可以解半夏、天南星及鱼蟹之毒。至于干姜同生姜比较,其作用偏于里,有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮之功。”薛邈说完期待傅长垣可以在病人面前夸奖她。
“说完了?”傅长垣没有表情。
“嗯…”薛邈迟疑一会,小声问傅长垣,“还有哪里没说到?”
“为什么两者药性一个走外,一个走里?”
薛邈听到这话,看了眼病人,病人好像也对傅长垣的问题有兴趣,期待地看着薛邈。薛邈低下头考虑了一会,感到时间格外漫长,握笔的手中都是汗,她确实不知道,只好对傅长垣摇摇头。
“这都不知道,你还学什么中医?”傅长垣不留情面当着病人面直接打击薛邈。
薛邈一瞬间脸红到脖子根,把头埋到胸口前,不敢再看病人和傅长垣。
“因为干姜为老姜,生姜为子姜,所谓姜还是老得辣说得就是干姜和生姜的不同,老姜辛热善于走里温中散寒能入少阴肾经才有回阳救逆之功。学东西要知其然还要知其所以然,光背会中药课本会考试有什么用,连药材根本都不懂怎么能学好中医?”傅长垣厉声说道,透出对薛邈不满,“回去看书要看仔细了,中医不是囫囵吞枣看几本书,会看几个病就能称为中医”。
薛邈被傅长垣说得无地自容,一声不敢吭。
可能病人也觉得整个诊所气氛尴尬,帮着薛邈打圆场,“到底傅医生姜老得辣,一说就说道最里面了。”
这句话刚好把傅长垣刚才的话套用进去,傅长垣被逗笑了,不在像刚才那么严厉对待薛邈。
薛邈一下午,如坐针毡,本来还引以为豪的自信心被傅长垣碾成渣,一下子对中医变得无知又恐慌不敢多说话了。
结束一下午的门诊,傅长垣仅仅留给薛邈一句话,“回去好好看书”,就扬长而去。
薛邈一边收拾处方,一边默默回味一下午经历的事,傅长垣的水平确实远远高于陈清浅,有过对比就会一目了然。包括对她提问的问题,也是从来不会有人刻意关注的,仔细想想,这或许也是傅长垣比陈清浅高明的地方。虽然他的方子没有超出上学学的《方剂学》。但是好像又不同于自己之前理解的方子,每一个方子都像被碾碎了又重新组合出来,翻出很多还一时说不出来的新意。
薛邈收拾背包准备回家,傅博阳要送她被她拒绝,一是想自己静一静,一是怕段亦然误会,在诊所里彼此感到尴尬。