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病人只在诊室里坐了几分钟,几句话额头已经大汗淋漓,把额头鬓角的头发全部打湿,她从口袋里逃出一张纸巾吸了吸头上的汗。看到薛邈和傅长垣看了眼自己,显得不好意思,对傅长垣歉意地笑了笑,而后不忘缩着脖子,还要努力把脖颈处的衣服扣扣紧,一看就是怕冷的不行。
“平时怕冷嘛?”薛邈多问了一句。
“生完孩子怕的厉害,以前就是感觉有点冷。”
傅长垣未多语轻轻点头,看似已经有所决断。
薛邈想到傅长垣说到亡阳,脑海里立刻想到与此对应的亡阴:中医把人体分为阴阳,阴阳亡失,具体是指人体阴液或阳气因大量消耗亡失,最后生命垂危甚至不可逆转衰亡的状态。
按照傅长垣说到的“亡阳”,多是人体阳气发生脱失,导致全身机能突然衰竭的。会是什么导致阳气突然大量耗伤而脱失还是因为病人素体阳虚,正气不足加上生产劳累,消耗气血,同时大汗淋漓,阳随汗脱。
如果是亡阴,那就是人体阴液大量消耗导致全身衰竭,这种情况更多见于热邪炽盛,煎灼阴液,阴液耗竭所致。
薛邈陷入自己的沉思,想到考试必考的亡阳、亡阴症状鉴别:虽然两者都是大汗不止。亡阴的汗是热而粘,甚或汗出如油,而亡阳汗稀而凉——汗稀而凉,薛邈如同惊醒梦中人,伸手去摸病人额头。
这个动作把病人吓了一跳,傅长垣也愣住了。薛邈早已经忘了病人存在,一心想要试一试汗是不是冷的。
“果然是冷汗””,薛邈看着摸过病人汗的手指一脸如梦初醒的眼神看着傅长垣。
傅长垣看到薛邈看病入神的状态,又欣慰又好笑,又看了眼已经被薛邈突如其来的动作惊愕住的病人,只好提醒薛邈还有病人。
薛邈这才反应过来,自己刚才摸病人额头的动作突兀,赶紧给病人道歉。
“薛医生是太认真了。”傅长垣帮薛邈给病人解释。
病人笑着摆摆手。
“桂枝加附子汤。”傅长垣一转脸,又恢复严肃。
“桂枝加附子汤”,薛邈重复了一遍,语气显得迟疑。
“有什么问题?”
“有亡阳趋势不是应该补阳吗?只有附子回阳救逆加桂枝汤会不会显得力量不够?”
“傅医生,我这病不要紧吧。”还没等傅长垣说话,病人先着急了。
“没有那么严重,有我在,不用怕。”傅长垣语气沉稳安慰病人,然后悄悄对薛邈使眼色让她不要多说话。
薛邈不再多说话,在处方上按照傅长垣的剂量写到:
(先煎)黑顺片20g 桂枝15g 白芍15g 生姜5片大枣5枚。
写完看着傅长垣,用眼神询问,还需要什么?
“可以了。”
“可…以…了”
“嗯,交给病人吧。”傅长垣语气平淡,好像根本不知道薛邈迫切想知道答案的心情。
薛邈只好照做,撕下处方让病人去一楼抓药。
等病人离开后,薛邈迫不及待问道,“这个方子太简单能治疗她的亡阳?”
“不是治疗亡阳,是敛汗。”
“敛汗?那为什么不用黄芪、浮小麦、麻黄根、五味子,甚至龙骨、牡蛎都可以,这里面一味敛汗的药都没有,真的可以敛汗?”