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次日早交班,马主任身旁坐了位陌生面孔。
当然,说是陌生面孔,仅仅是对杨兮而言,事实上,这位老兄在医院中可是个名人,几乎是无人不知无人不晓。
外联办的主任,兼工会主席,骆家兵。
交完了班,骆主席清了下嗓子,开始发言:“我说,普外科的兄弟姐妹们,你们不能这样帮医院省钱呀,每年一次的体检,那可是我老骆舔着脸为大家伙争取来的福利,可别让我老骆的一张热脸贴到了你们的冷屁股上,尤其你老马,总得起个带头作用吧?”
马主任干笑两声,应道:“骆主席批评得对,这样吧,护士长你安排一下,这几天大伙把工作轮开,分批分次把今年的体检都做了。”说完,马主任随手掏出烟来,丢给了骆家兵一根。
骆家兵迟疑了一下,但还是叼上了烟,就着马主任的火,点着了,然后道:“这周六是最后期限,我老骆可要把丑化说在前头了,在医院工作满一年的,都得给我体检去,谁要是在周六之前没去体检的话,当心我老骆打报告扣罚你们的工资奖金。”
马主任抽着烟玩笑道:“大伙都认真点哈,老骆可是个狠角色,历来是说到做到。”
骆家兵瞅着马主任道:“你老马别跟我打哈哈,我已经去手术室查过了,今天上午你没安排手术,那就别怪我老骆不讲情面了,抓一个是一个,你老马今天上午要是不把体检给做了,我他么就赖在你普外科还不走了。”
马主任呵呵笑道:“做,今天上午一定做,别人的面子可以不给,但你老骆的面子,我老马必须给。”
马主任上午之所以没安排手术,全因为要为叶秋荷做活体穿刺。对普通老百姓来讲,所有的乳腺癌就是一种病,但对医生来讲,乳腺癌的分型却是不怎么简单。
从癌肿的组织结构讲,乳腺癌分为了非浸润性癌和浸润癌两种,以字面理解,非浸润性癌值得是病变仅局限于原发部位,未发生转移,因而又称为原位癌,而浸润癌则是指癌细胞已经发生浸润,广泛侵犯了周围组织,甚至已经发生了癌灶转移。
从临床预后(预后:指的是对某种疾病的未来病程及结果的估计)看,原位癌的预后要好于浸润癌,换句话说,浸润癌的恶性程度要远大于原位癌。
如果乳腺癌仅此分型的话,那么这个病种也就忒简单了,事实上,在此基础之上,还要做病理分型。
原位癌可分为小叶原位癌,导管原位癌,以及**湿疹样乳腺癌。而浸润癌则分为浸润性非特殊癌和浸润性特殊癌两大类,前者包括浸润性导管癌,浸润性小叶癌,硬癌,单纯癌等,后者则分为**状癌,大汗腺癌,鳞状细胞癌,髓样癌,腺样囊腺癌,黏液腺癌等。
除此之外,临床上还能见到一些罕见的癌肿类型,比如梭性细胞癌,印戒细胞癌等。
另外,病理检验还有另一种分型,判定癌细胞的分化程度,分为高分化,中分化,低分化,未分化4个层次。分化层次越低,癌肿的恶性程度越高。
最后,还有临床分期,一连串的英文字母加上数字,保管能把病人给看晕了。
等等这些,对临床治疗方案的制定极为重要,尤其是手术术式的选择,别看手术申请单上填写的都是乳腺癌切除术,但究竟切除范围要多大,淋巴清扫到哪一层,不同的病理分型都有不同的选择。
乳腺癌的高发年龄在45岁到50岁之间,但这并不代表了年轻女性就没有罹患乳腺癌的风险,事实上,近些年来乳腺癌的中位发病年龄正在呈下降趋势。